肺灌洗术俗称“洗肺”，是指病人在全身麻醉下，使用双腔支气管导管置于病人气管与支气管内，隔离双肺，一侧肺纯氧通气，另一侧肺用大容量灌洗液反复进行灌洗治疗，直至回收的灌洗液澄清透明为止。

大容量肺泡灌洗术能够有效清除滞留在尘肺患者肺泡和终末支气管内的粉尘、吞尘巨噬细胞及有害活性因子，及时改善患者的呼吸功能，达到延缓患者肺功能减退的治疗目的，为目前公认的治疗尘肺、肺泡蛋白沉积症等疾病的安全有效方法。

图1：肺灌洗术吸出的灌洗液

1.肺泡蛋白沉积症

肺泡蛋白沉积症（PAP）是一种少见且病因发病机制尚未明确得疾病，以肺泡及细支气管管腔内充满无定形得磷脂蛋白样物质为主要病理特征。

图2：肺灌洗术前的胸部CT，有明显的“铺路石征”、“地图征”

该病起病隐匿，进展缓慢，主要表现为进行性呼吸困难、咳嗽和低氧血症，目前临床上还没有确切有效的治疗PAP的药物，而全肺灌洗是一种物理清除肺泡内过量脂蛋白物质的方法，疗效确切，是目前治疗肺泡蛋白沉积症（PAP）的首选方法。

图3：肺灌洗术后的胸部CT，病灶明显吸收较前好转

2.尘肺/矽肺/煤工尘肺/水泥尘肺/铸工尘肺/电焊肺

长期生活或工作在粉尘环境中，粉尘中游离二氧化硅含量越高，发病时间越短，病变越严重；矽肺的发生与肺内粉尘蓄积量有关。该病无特异的临床表现，多与合并症有关，比如：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等等。

3.吸入性肺炎

吸入性肺炎，指意外吸入酸性物质，如动物脂肪、食物、胃内容物以及其他刺激性液体和挥发性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎，严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。最常见的是误吸入胃内容物，可出现进食后痉挛性咳嗽伴气急，呼吸困难、高热、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

除以上疾病外，还有黏液黏稠症、吸入放射性粉尘、慢性非局限性化脓性支气管扩张症、慢性非局限性化脓性支气管扩张症、难治性哮喘、慢性以痰栓阻塞为主的感染性支气管炎等等都可以通过肺灌洗术来清除肺泡内的“脏东西”，以达到清洁肺部的目的。

1. 原则上要求病人不再接触粉尘；

2. 要注意休息，注意保暖，预防感冒，忌烟酒，增强机体免疫力；

3. 及时复查胸片及肺功能监测；

4. 坚持进行呼吸操训练：用鼻子吸气，屏住呼吸，再由嘴巴作吹口哨样缓缓呼气，吸气与呼吸时间比是1 ：3，每日进行2-3次，每次10分钟即可。

我院胸心外科常年开展肺灌洗术，在疾病诊断、术前评估、手术麻醉、术后康复积累了大量病例，治疗效果良好，受到广大病友的好评。