“叮铃铃...叮铃铃...”2022年5月的一个凌晨，广西胸科医院骨外科病区响起了一阵急促的电话铃声：“骨外科吗？这里是急诊科，120接到一名前臂被刀砍伤的患者，伤口深，出血较多，目前怀疑有血管神经损伤，需要骨外科急会诊协助救治，救护车即将到院。”

骨外科值班的卢一开副主任医师接到电话后立即赶往急诊科，经120出诊的邓振生医生介绍病情后了解到，患者为酒后被他人用刀砍伤右前臂，现场出血较多，且患者酒后躁狂，加上疼痛刺激，极不配合，目前创口仍有活动性出血，且患者自称无家属无朋友身无分文，救治态度较为消极。

卢医师给患者做了详细的体格检查，发现患者右前臂下段环形创口长约8cm，深达桡骨，有活动性喷血，患者诉右上肢有麻木症状且并手指活动障碍。当时初步诊断为右前臂创口开放性劈裂性骨折合并血管神经肌腱损伤，此类利器伤部位在皮肤肌肉较为薄弱的前臂，大多合并血管神经肌腱损伤，止血难，创伤后为限时手术，需急诊手术治疗，避免因创口暴露时间过长导致感染，若手术不及时，术后功能锻炼不到位，致残率较高。

卢医师一边配合邓医师包扎创口，暂时压迫止血，一边安抚患者并沟通伤情及治疗方案。患者处于酒后状态，拒绝救治及手术，无法进行有效沟通，且联系不到家属，给创伤救治带来了一定的难度。

卢医师立即将患者的情况向骨外科主任黄永宝主任医师、医务科科长廖燕副主任医师进行了汇报，根据医院的流程，决定给此患者进入绿色通道：先诊疗，再收费。在患者不配合，联系不上患者家属、朋友的情况下，由医院委派医务科科长做为患者授权代理人，签署各项手术、麻醉文书。在检验科、医学影像科等科室的大力配合下，快速地完善了术前检查。

一切准备工作都在快速而有条不紊的进行：急诊科请110协助，争取尽快跟患者的家属取得联系；骨外科及手术室进行急诊手术的术前准备；医务科则进行绿色通道涉及各科室的流程统筹安排。

天微微亮了，患者的急诊手术开始了，在麻醉科副主任秦英副主任医师的精准麻醉控制下，骨外科黄再明副主任医师、卢一开副主任医师成功的完成了“右前臂扩创清创+神经血管肌腱的探查吻合”急诊手术，麻醉、手术非常顺利，术后患者顺利的返回了病房。

一周时间过去了，患者创口愈合良好，干燥无渗出，无感染征象，手指麻木感基本消退，各手指屈伸功能大部分恢复，其已顺利出院，佩戴石膏，遵医嘱循序渐进功能锻炼。

此例患者的救治，充分表现了广西胸科医院各科室团队在面对突发急性创伤、患者酒后意识缺失、联系不上家属的紧急情况下的应急救治能力。医务科作为职能部门，快速的做出了响应，多部门联动，真正的体现了广西胸科医院在应对创伤救治“绿色通道”的极速，为患者肢体功能的恢复，争取到了最佳的救治时机。

近年来，广西壮族自治区胸科医院骨外科在医院领导下正快速稳定发展，除了保持传统的脊柱、骨关节结核、艾滋病合并结核、艾滋病合并股骨头缺血坏死、腰腿疼痛的专科治疗优势外，还积极开展了顺应现代医学的专业化、精准化要求的综合创伤骨科手术，如股骨粗隆间骨折微创PFNA内固定术、腕管综合征小切口减压松解术、肌腱及韧带断裂修补锚钉固定术。在关节镜微创技术领域和运动医学领域中，先后开展了半月板成形修补及切除术、关节探查、松解、滑膜切除术等，均取得了满意的疗效。在急性创伤救治中，以快速、专业的医疗技术，为广大人民服务，赢得了老百姓的好口碑。