清廉医院建设

【清廉医院】 不再因为“艾”让你难以站起 ——广西胸科医院骨外科为艾滋病患者实施髋关节置换术

发布时间:2022-06-30作者:广西壮族自治区胸科医院点击:

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三十岁正值人生干事创业的黄金年龄,是家庭的顶梁柱。对于36岁的覃女士来说,却经历了噩梦般的3年。自2019年伊始,她被查出罹患了“艾滋病、梅毒、丙肝”这些可怕的疾病,在进行治疗过程中,发现其双侧股骨头缺血性坏死、双侧股骨髁骨梗死。辗转多地反复就医治均未达到效果,左髋关节及左膝关节仍然疼痛,区内多数大型三甲医院没有专业的艾滋病手术防护条件,加上对于之前手术后的痛苦心怀余悸,让覃女士一直没有下定决心再次手术。

“卢医生,你一定要帮帮我!”经过熟人介绍,覃女士找到了广西胸科医院(广西第四人民医院)骨外科的卢一开副主任医师。“上一次手术幸好我还年轻,挺过来了。这一次,我很担心站不起来了,但是我家里还有很多事情要做啊”。卢医师接待了内心忐忑不安的覃女士,经过详细的临床及影像学检查,发现覃女士左侧股骨头坏死已达IV期,出现股骨头缺血等等一系列严重问题,其艾滋病易感体质,还合并有耶氏肺孢子菌肺炎,情况非常复杂。

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                                                                                                                                                                                                                                                    髋关节置换术微创直接前方入路(DAA),是最佳的髋关节置换术入路,唯一从肌肉间隙、神经间隙操作的入路,相比起传统的髋关节置换术“后外侧入路、外侧入路”具有不切断任何肌肉的优势,术后早期基本不需要任何预防脱位的措施,术后疼痛感轻、髋关节不会脱位、功能康复更快,是近年来流行的髋关节置换术微创入路。           

经感染、手术麻醉等多学科协同,骨外科专家团队按照艾滋病手术防护要求,沉着冷静、有条不紊的进行着手术。过程很顺利,一个半小时就成功的完成了覃女士的左侧人工全髋关节置换术(DAA入路)+左侧股骨髁开窗减压病灶清除植骨术+左下肢松解手术,术中出血少,创伤小,无输血,术后覃女士各项生命体征平稳,经过全面评估,无需进入重症监护病区,顺利的返回了综合外科的感染病区病房。

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▲术中严格专业的防护

感染病区的护理团队制定了完善的术后的护理方案,精心进行护理。术后3天,覃女士即能起床坐于床边,术后5日,已在助行器辅助下缓慢行走。

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▲术后5天下床行走

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覃女士术口愈合良好,无感染征象,无任何并发症发生,下床行走稳当。术口拆线后,介入室取出了覃女士的右侧下腔静脉滤器,避免了其反复住院的繁琐流程,大大减轻了费用负担。日前,覃女士已顺利出院。

专科特色

广西胸科医院骨外科承担着艾滋病合并创伤、艾滋病合并骨关节疾病、骨结核等相关传染性疾病的救治工作,具有强大的专家人才队伍和雄厚的专科技术力量。近年来,骨外科发展快速,除了保持传统的脊柱、骨关节结核、艾滋病合并结核、艾滋病合并股骨头缺血坏死、腰腿疼痛的专科治疗优势外,还积极开展了顺应现代医学专业化及精准化要求的综合创伤骨科手术,如髋关节置换术DAA入路、股骨粗隆间骨折微创PFNA内固定术、腕管综合征小切口减压松解术、肌腱及韧带断裂修补锚钉固定术。并在关节镜微创技术领域和运动医学领域中,先后开展了前后交叉韧带重建术、半月板成形修补及切除术、关节探查、松解、滑膜切除术等,均取得了满意的疗效,赢得了老百姓的好口碑。


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