日前，广西胸科医院呼吸内科联合内窥镜室、手术室/麻醉科成功开展全麻硬质支气管镜下左上支气管肿物切除术，为左上叶支气管肿瘤患者解除生命危机，恢复畅快呼吸。

近半年来，陈先生出现了咳嗽、咳痰、活动后气促等症状，为进一步治疗前来广西胸科医院就诊。到院时，他呼吸困难加重，经纤维支气管镜检查，发现其左上支气管有肿瘤并向左主支气管生长，造成左主支气管主干极重度狭窄（超过90%）。

在呼吸内科主任陈斌副主任医师的主持下，呼吸内科介入团队联合内窥镜室、手术麻醉科进行了多学科病例讨论，研判认为患者病情重，当务之急是尽快去除气道内肿物打开气道。手术所需呼吸支持力度大，且肿瘤血供丰富，术中随时有大出血导致窒息死亡的风险。综合各方意见后，团队决定为患者实施全麻硬质支气管镜下左上支气管肿物切除术。

陈斌主任介绍，硬质支气管镜的价值在于作为介入通道，允许可弯曲支气管镜及其他器械进入气道内，在直视下进行操作。相对于常规支气管镜，可提供足够的操作腔道，对术中出血处理更为高效，同时操作端与呼吸机、麻醉机相连，能够有效保障术中患者的通气安全。

经过充分的术前准备，确认患者无手术禁忌症后，手术如期进行。在患者全麻后，陈斌主任熟练地置入硬质支气管镜，在镜下先后通过电刀等工具对肿瘤进行切除，手术历经一个小时完成，患者的左上支气管完全打通。术后次日，患者表示呼吸顺畅多了，咳喘的症状也消失了，再也不觉得胸闷了，整个人都精神了。术后患者病理检查结果显示为恶性，目前患者正在接受进一步治疗。

近年来，随着气管镜介入技术的发展，硬质支气管镜应用的优势逐渐显现。目前，广西胸科医院呼吸内科介入团队已成功气道内肿瘤切除、气管支气管狭窄介入治疗、气管-支气管支架植入等呼吸介入三四级手术，极大推动了医院呼吸道疾病诊疗水平的进步，给广大病患带来福音。