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【突破】78岁老人声门下长了个“鹌鹑蛋” 医生30分钟精准切除

发布时间:2024-04-08作者:广西壮族自治区胸科医院点击:

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4月2日,广西胸科医院呼吸内科团队成功为一名78岁患者完成纤支镜下声门下肿物切除术介入治疗,切下一个鹌鹑蛋大小的肿物,解决了患者气管阻塞带来的呼吸困难威胁问题。这也是医院完成的首例声门下巨大肿物切除术。

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3月21日,78岁的莫先生到广西胸科医院就诊,他已经被不明原因的咳嗽、咳痰、活动后气促困扰许久。入院后,经过胸部CT、常规纤支镜检查,医生发现莫先生声门下有一鹌鹑蛋大小的肿物,肿物造成上段气管极重度阻塞,阻塞程度约80%,是造成呼吸不畅的主要病因,该肿物病理结果为鳞状细胞癌。

为保障患者的畅快呼吸,呼吸内科主任陈斌副主任医师经会诊后认为,患者病情符合纤支镜介入治疗指征,遂转入呼吸内科进一步治疗。因患者气管内肿物靠近声门,手术难度大,可能出现术中出血、气道穿孔、声带损伤等意外,陈斌主任、覃桂春主治医师及麻醉医师就患者病情进行术前讨论并制定详细的手术计划。

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综合评估患者无手术禁忌症后,经过充分的术前准备,4月2日,陈斌主任在麻醉医师及内窥镜室人员的全力配合下,为患者开展纤支镜下声门下肿物切除术介入治疗,整个手术过程仅半个小时,患者气管恢复通畅。术后第二天,莫先生即可正常下床行走,经检查,他的呼吸平稳,呼吸困难不再成为困扰他的因素,于是转入医院肿瘤内科进行后续治疗。

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▲手术前

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▲手术后

陈斌主任介绍,声门下肿物是气管镜手术操作禁区,操作空间狭小,难度大、风险高,此次手术的成功得益于呼吸内科内镜下治疗技术的成熟以及多科团队之间默契配合与大力支持,也表明了医院的纤支镜手术操作已迈上了一个新台阶。随着纤支镜、内科胸腔镜等微创手段的丰富,以及电刀、氩气刀、冷冻等内镜下治疗技术的不断成熟,微创手术在呼吸道领域得到了很好的开展,越来越多的手术可在内镜下完成,内镜下手术治疗对于腔道内新生物有其独特的微创、高效的优越性。近年来,广西胸科医院呼吸内科的内镜治疗技术突飞猛进,配备有超声支气管镜、高频电刀、氩气刀、冷冻仪、硬质支气管镜、内科胸腔镜等先进的诊疗设备,推动了医院呼吸疾病诊疗水平的进步,为广大患者带来福音。


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