“3个多月了，终于能再一次抬头挺胸看世界了，我想到处去看看。”患者黎先生激动地说。现年40岁的黎先生是一位脊柱结核合并椎旁脓肿患者，这病慢慢“侵蚀”了他的脊柱，进一步发展下去可能引发截瘫。危难之际，广西胸科医院骨外科、胸心外科联合实施了微创脊柱结核病灶清除、植骨融合内固定术，让黎先生终于可以抬头挺胸行走了，未来也充满希望。

▲黎先生返院复查

黎先生在当地医院查出患上了肺结核，并进行了3个月的抗结核治疗，但病情一直没有好转，还出现了颈胸背部胀痛及活动受限症状，无法自行行走，体重也一度暴瘦至45公斤，身体非常虚弱，严重影响了其日常生活及睡眠，遂来到广西胸科医院就诊，结核科一病区韦明冲副主任医师将其收治入院。

▲术前CT检查

入院检查发现，黎先生患肺结核合并长节段脊柱结核伴椎旁脓肿，病变跨越颈椎、胸椎两个部分（1、颈2-胸6椎体结核伴椎旁脓肿形成；2、右肺上叶及左肺结核）。骨外科罗盛源副主任医师会诊认为，患者病程进展快，病变范围广，病变部位特殊，在进行规范系统抗结核治疗的同时，需要进行手术治疗以防患者截瘫，于是患者转入骨外科治疗。

▲术前会诊制定手术方案

骨外科主任、主任医师黄永宝组织了科内病例讨论，大家一致认为患者症状重，脊椎骨质破坏明显，椎旁脓肿多，有手术指征。但传统手术创伤大，需要分别在颈椎前路以及胸椎劈开胸骨胸椎前路切口，术中出血多，术后恢复慢，住院时间长，费用高，建议实施微创手术。经与胸心外科主任、主任医师张爱平和梁勋斯副主任医师会诊讨论，决定行骨、胸（骨外科及胸心外科）联合手术，即“颈椎小切口病灶清除、植骨、内固定术”和“胸椎予VATS下行胸椎结核及椎旁脓肿病灶清除术”。

▲实施手术

经术前充分准备后，手术团队用时90分钟为患者实施了上述手术，手术过程非常顺利，术中出血少，颈部及胸部均为微创手术切口。黎先生对手术效果感到非常满意，术后很快康复出院。经多月随访，黎先生目前恢复良好，已经能正常从事劳动。