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【厚德精医】高热、关节疼痛、皮肤溃烂……28岁女子染“怪病”,辗转求医终治好

发布时间:2022-11-16作者:广西壮族自治区胸科医院点击:

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日前,在广西胸科医院结核科一病区里,患者家属林先生找到梁秋玲护士长问:能给我一支笔和一张纸吗?我想给你们写封感谢信!


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原来,林先生是想为他曾经备受病痛折磨的女儿向医护人员表示感谢的。一年前,患者林女士开始出现高热、全身关节疼痛,多处皮肤溃烂、流脓,关节腔及深部组织脓肿甚至形成窦道,先后在区内外多家医院就诊,最终诊断为播散性鸟分枝杆菌病(属于非结核分枝杆菌病)。

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因长期求医,高昂的医疗费用让并不富裕的家庭雪上加霜,加上病痛的折磨,才20多岁的林女士颜面部及头颈部的皮肤反复溃烂流脓导致疤痕组织增生,体质消瘦了将近40斤,头发枯黄,花季面容不复存在。

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后经人介绍,今年3月份,林女士来到了广西胸科医院就诊,并入住结核科一病区。患者入院时精神状态很差,求生欲望低。入院第二天,患者父亲在了解到治疗的困难性后,与患者商量并决定放弃治疗,要求出院。

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结核科一病区张明副主任医师得知此事后,非常严厉地“斥责”了患者及其父亲,并告诉他们:非结核分枝杆菌病治疗期长,效果慢,但是它毒性较弱,侵袭力弱,是有药可治的,只要坚持下去,我们医生会把她治好的。随后,罗春园主治医师向患者详细普及了非结核分枝杆菌病的知识,同时,梁秋玲护士长和护士们与患者分享了该病区治疗非结核分枝杆菌病的成功案例及患者恢复情况,终于重燃了患者的求生渴望。患者及家属感受到了医护人员的温暖及诚意,看到了希望,终于打消了放弃治疗的念头。于是,张明副主任医师与罗春园主治医师为患者制定了治疗方案。

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近期,林女士再次入院治疗,并于日前病愈出院。从今年3月份开始至今,经过系统规律治疗,林女士的皮肤溃烂已完全愈合,脓肿消失,经复查,肺部病灶及多处的骨质破坏均好转,体重也由发病后的80余斤增长至现在的112斤。

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林女士及家属对治疗效果很满意,为此,出院之际,不善言辞的林先生找到护士长要纸笔,在病房里写下了感谢信送给医务人员。

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“多亏你们让我们坚持下去,在我们全家都绝望的时候,是你们没有放弃我女儿,给了她第二次生命,谢谢你们……”简单朴实的话语,表达了患者及其家属对我院医护人员贴心护理、精心诊治的肯定和赞扬,同时,也是对我院医护人员的鼓励和前进的动力,面对这样一份沉甸甸的信任,我院医务人员也将坚守初心,继续努力,为更多的患者带去更加优质、专业、全面的服务,为人民群众的生命健康保驾护航。






非结核分支杆菌病科普


非结核分支杆菌病(NTM) 近年来呈快速增长趋势,已成为威胁人类健康的重要公共卫生问题之一。该病治疗时间长达24-30个月,且治疗难度大。NTM 特异性的毒力因子可使NTM免受机体免疫监视,NTM细胞壁中蜡质成分占60%以上,可抵抗机体免疫力和药物的攻击。NTM病由水和土壤传播,所以大部分病人来源于农村、海边等居住环境阴暗潮湿的人群,在一些特殊的环境下,某些易感人群如慢阻肺、支气管扩张症、囊性肺纤维化、绝经期女性、脊柱侧弯及漏斗胸等患者感染NTM后,由于免疫功能减弱不能有效控制 NTM 感染,最终进展为NTM病,NTM病在病理、影像学、病原学方面与结核病具有相似的特性及表现,诊断主要依靠分枝杆菌菌种鉴定、分枝杆菌培养、宏基因检测等新技术手段(技术要求高、费用大),发病人群以农村、潮湿的海边江边等居住人群为主,当地很多医院不具备相关检测条件,无相关疾病诊治经验(很多非呼吸系统科室都不了解NTM病),容易导致误诊误治、漏诊漏治,早期诊断为肺结核、耐药结核病进行治疗,以至于很多病人反复门诊及住院治疗,有些转诊至上级医院直至确诊时病情已经非常严重、甚至危及生命,导致期间大量人力、资金及医疗资源的浪费。

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专家简介——张明


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张明,副主任医师,广西壮族自治区胸科医院(广西第四人民医院)结核科一病区副主任。

学术专长

从事结核病、呼吸道疾病临床诊治工作20年。曾到广州医科大学附属第一医院呼吸疾病研究所进修一年。对各种结核病及其并发症、抗结核药物不良反应的诊治、结核病个体化治疗等方面有着丰富的临床经验;擅长结核病及结核病的急、危、重症、疑难病例的诊疗及结核病各种并发症、药物不良反应处置,尤其在非结核分枝杆菌病诊疗、学校结核病防控管理方面具有丰富的经验。多次受自治区卫生厅委派,到广西多地处理公共卫生事件,并根据工作需要,经常到广西多地、市、县检查、指导结核病防治工作,担任对广西结核病定点医院的专业技术培训工作。

参与《结核病诊疗与管理质量控制手册》的编撰工作,主持及参与多项科研课题,发表国内中文核心期刊及科技核心期刊学术论文多篇。在非结核分枝杆菌肺病诊治领域中专研,并开展了临床科研工作。


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