2023年3月24日是第28届“世界防治结核病日”，今年的主题是“你我共同努力 终结结核流行”。

长期以来，为了践行“人民至上 生命至上”，捍卫人民群众的身体健康，广西胸科医院充分发挥结核病等传染病诊治在全区的龙头地位优势，创新机制，实施一体化推进结核病“防治管”公共卫生策略，让全区肺结核患者病原学阳性率、耐多药肺结核高危人群耐药筛查率等5个重点指标均超过国家结核病防治规划的目标值。这群白衣战士为百姓筑起了一道“健康防火墙”。

“结核病是严重危害群众身体健康的重大传染病之一。我国结核病防治形势依然严峻，广西正面临着繁重的防治任务。”

据广西胸科医院副院长刘爱梅介绍，作为广西首家三级甲等传染病医院、全区重大传染病定点救治医院和广西结核病医疗质量控制中心，2019年，广西胸科医院率先在学生等结核病防治重点人群中，落实“预防性服药”为主要内容的肺结核二级预防防控策略，填补了广西该项技术及管理策略的空白，有效避免了聚集性疫情爆发的风险。

▲通过义诊，专家为群众送上健康服务。

“十三五”期间，该院通过广西结核病医疗质量控制中心，组织开展全区“结核病防治万名医生进校园”等活动，在校园、街头、社区、农村等地共设咨询宣传点一万多个，发放宣传资料800多万份，为120多万名群众提供了健康咨询，为17万名群众提供了免费体检，将广西公众结核病防治核心知识的知晓率提高到了85.1%，在校师生知晓率高达91%，超过国家目标要求。

广西胸科医院还是全区重点地区重点人群结核病主动筛查项目诊疗质控指导单位。2020年以来，医院培训承担筛查任务的专业技术人员5000人次。为了确保高质量完成主动筛查工作，医院曾派出12个专家组赴12个重点地区指导解决筛查工作中遇到的问题与困难。

▲开展结核病主动筛查工作。

主动筛查项目实施以来，共筛查了40多万人，发现了上千名活动性肺结核患者，实现结核病“早发现早治疗”的二级预防策略。

“医者必须要有仁慈之心。为患者减轻经济负担，这是我们一直在努力的事。”广西胸科医院结防中心办公室主任刘桑说。

2016年起，广西胸科医院在全区范围试点“耐多药结核病患者托管项目”，与5个地市级医疗机构签订托管协议，共托管50多名耐多药结核病患者，减免患者的诊疗费用150多万元。

“2018年起，我们还牵头在全区7个设区市开展‘耐多药结核病药物减免项目’，药品费用减免比例达70%。”刘桑说，项目实施以来，共为1000多名患者减免药品费用2000多万元，耐多药结核病患者的治疗意愿极大提高，全区的利福平耐药患者纳入治疗率也由2018年的33%大幅提高至2021年的93%，群众健康切实得到了保障。

▲“耐多药结核病药物减免项目”的开展，让患者减轻了负担。

2019年，广西胸科医院牵头开展全区结核病基本医疗保障措施调查，向医保管理部门提供全面、准确的耐药结核病患者全疗程费用数据，推动了门诊特殊慢性病目录新增“耐药性结核病”病种。

经过努力，2022年耐药性结核病门诊医保基金支付限额明显提升，耐药结核病患者的经济负担大幅减轻。

▲先进的检测设备，能为精准治疗提供科学依据。

“快速获得14种药物耐药检测结果，是临床医生制定个体化精准治疗方案的重要依据，这能提高耐多药结核病的治疗成功率。”

刘桑强调，医疗技术的发展，最终是为患者服务。自2021年为耐多药结核病患者免费提供抗结核药物耐药基因检测以来，广西胸科医院为患者节约了近30万元检查费，检查时间周期缩短30%以上，实现了医疗消耗最低化、病患受益最大化，患者真真切切得到了实惠。

为了构建以技术合作为纽带的传染病学科分级诊疗合作体系，广西胸科医院牵头组建了广西结核病专科联盟，现已吸纳成员单位89家，形成了遍布全广西的结核病诊疗网络，打造了“基层首诊、分级诊治、双向转诊”的就医模式，实现了优势互补、互惠共享、共同发展的目标。

推动结核病诊疗和管理的标准化、规范化建设，编印《结核病诊疗与管理质量控制手册》，制定《广西耐多药结核病的治疗评价策略》，印发并实施《广西结核病定点医院专科考核评分细则》……多项省级技术规范在全区102家结核病定点医疗机构的推广与应用，促使新病原学阳性患者耐药筛查率达到99.67%，耐多药肺结核高危人群耐药筛查率达到96.72%，超过国家工作指标要求。

此外，广西胸科医院还编写了两项结核病防治规范获广西地方标准立项，全区结核病诊疗和管理的标准化、规范化建设已全面形成。

▲2022年广西结核病临床技能培训班结业合影（第一期）

为了培养专业人才，近几年来，医院先后举办国家级/自治区级专业知识培训班65期、市级339期、县（区）级5104期，累计培训结核病防治专业人员30多万人次，大大提升了全区的结核病临床诊疗水平。

“我们在不断创建结核病管理新模式，并自主研发结核病及艾滋病全程管理系统，形成评价、预警、干预闭环管理，实现由终末管理向全疗程实时管理的转变。”

刘爱梅副院长告诉记者，结核病及艾滋病全程管理系统上线18个月后，在治结核病与艾滋病患者16000余人，诊疗88000多人次，医患评价较高。

头痛，再常见不过。很多人认为，忍忍就过去了。可是有些头痛不能拖。从事IT行业、20多岁的小伙小韦不幸中招。

一年半前，小韦开始出现咳嗽症状。他以为是小事，所以没到医院就诊。直至去年年底，他开始出现头痛不适，后来持续发热、恶心呕吐，还嗜睡，整个人都消瘦了，干什么都没有力气。后来，小韦病重到需要人照顾。他在当地医院检查后，医生考虑是结核性脑膜脑炎，于是转入广西胸科医院治疗。

结核科三病区主管医生邓江泳完善小韦的相关检查，确诊其患有结核性脑膜脑炎、血行播散性肺结核（急性）等。病区主任张凯指导治疗团队为小韦制定了个性化的治疗方案，及时给予抗结核、抗炎等治疗。经过治疗，小韦的头痛一天比一天轻，且逐渐恢复食欲，达到能够自理的状态。

▲结核病需要坚持规范的治疗。

今年1月底，小韦感染了新冠病毒，炸裂般的头痛再次侵袭他。逐渐失去治疗信心的他，在家人的陪同下前往外地的医院治疗。但因在外院治疗效果不佳，小韦再次返回广西胸科医院就诊。

耐心开导小韦的同时，治疗团队密切关注他的病情变化，不断调整治疗方案。经过合理、规律的抗结核治疗，小韦的头痛症状消失了，并于近日康复出院。

“结核性脑膜脑炎是由结核杆菌侵犯到脑膜、脑实质、脊髓引起的感染性疾病，属重症结核，一般伴有血行播散性肺结核。当机体免疫力低下时，比如长期熬夜、患糖尿病等，结核杆菌可以通过血行而感染颅内引起结核性脑膜脑炎。”

张凯主任称，结核病的早期诊断非常重要，市民如果出现不适，要尽早去医院就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。

来源：《南国今报》