近期，我院医学影像科介入室又成功开展一例经皮肝脏同轴穿刺活检术，安全快捷地在患者肝部取得多条病理组织，术后复查无明显出血，手术非常成功。

结核二病区的覃老伯是刚刚确诊肺结核的新病人，肺部病灶广泛，痰涂片阳性，雪上加霜的是他的腹部增强CT结果提示肝脏恶性肿瘤，患者和家属忧心忡忡、迷茫无助。患者的主管医生迅速联合肿瘤科和介入室进行专家会诊，建议尽快进行肝穿刺活检术明确病理诊断以确定进一步治疗方案，在保证肺结核隔离治疗的同时不耽误肝脏占位性病变的诊治。

且不说患者后续治疗用药上的困难和矛盾，但就患者肝穿刺活检获取病理诊断这一步就困难重重，因为患者肝脏占位巨大，血供丰富，术中出血风险很高。对此，经验丰富的介入室刘哲主任胸有成竹地说，即便术中出血也可以借由同轴定位针注入明胶海绵颗粒局部止血，实在是不可避免地出现了大出血也可以在介入下进行栓塞止血，他的话让大家吃了“定心丸”，在按感控消毒隔离相关要求做好准备工作、术前常规准备及各部门的协调工作之后为病人进行了CT引导下经皮肝脏同轴穿刺活检术。覃老伯的穿刺活检术顺利完成，同轴定位针在CT引导下准确到达预定穿刺部位，使用全自动活检枪成功获取了多条病理组织，术后复查并无明显出血，患者没有出现不良并发症，安返病房。之后覃老伯顺利获得病理诊断，后续由多学科共同制定治疗方案，并全程协同治疗，在广西胸科医院获得传染性疾病和非传染性疾病的“一站式诊疗服务”。

在此，不得不提到这其中的亮点，那就是经皮肝脏同轴穿刺活检术，至今我院已开展了多例，无大出血、术后疼痛、针道转移等情况发生。同轴穿刺活检术运用了同轴定位针与型号相匹配的全自动活检枪配合进行穿刺，同轴针定位准确，既不伤及周围组织，又可防止针道转移，易于准确到达预定穿刺部位置并固定，调整角度、层面方便，同轴穿刺技术减少影像照射时间，缩短手术时长，建立多次取样的通道，提高阳性检出率的同时有效避免多次穿刺给患者带来的痛苦及不良并发症。同轴穿刺技术也被广泛应用于经皮肺穿刺活检术、肾穿刺活检术、体表肿物穿刺活检术等范畴。

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