手术前后一定要饿肚子吗？答案是否定的！

57岁的患者龙阿姨术前两小时喝下了营养液，龙阿姨做的是腰椎手术，合并有糖尿病，饿不得，在手术顺利完成之后，也没有禁食禁饮，清醒后就可以喝水、吃东西了。目前阿姨的身体状况正在康复中，已顺利出院。

术后阿姨说：听说以前做手术前晚就开始饿肚子，手术回来继续饿6个小时，差不多一天一夜，我又有糖尿病，好担心发生低血糖，没想到医疗技术发展得这么快，手术也可以不用挨饿，不挨饿的感觉真好！

前不久，龙阿姨因腰背部疼痛1年，加重3月于2021-07-05入院，诊断为腰椎结核，糖尿病，有手术指征，为减轻糖尿病对手术的不利影响，主管医生罗福壮副主任医师邀请手术麻醉科及营养科联合制定手术饮食方案，并用之于病人。改变了既往手术禁饮禁食传统方案。

通过龙阿姨成功的例子，我们可以看到手术前后可以不再禁食禁饮，可以选择含碳水化合物的清饮料，而术后只要没有恶心呕吐的症状，便可以正常喝水、吃东西，以维持人体正常所需的营养。至今骨外科已开展多例，增加了手术患者的舒适感，改善患者术后恢复，收到了良好效果。

大家都知道，传统上择期手术要求患者术前禁食8-12小时，禁饮4小时。以保证胃排空，接台手术患者时间更长。为的就是手术麻醉过程当中，避免患者胃里的食物出现反流和呕吐，误吸到气管内，进而导致窒息等情况。

长时间的禁食禁饮，也会导致患者口渴、饥饿、脱水、焦虑、恶心、呕吐等一系列的不适反应。围术期管理策略专家共识指出：术前 2 h 可饮用含糖的清亮液体，而不影响术后血糖及胰岛素敏感性，不增加麻醉风险。全身麻醉清醒后开始进饮和进食可以减少术后低钾血症的发生，加快肠道功能恢复，减少便秘，促进加速康复。