在一个普通的下午，广西龙潭医院急诊医学科内来了一位不普通的患者——一名男性患者因“阵发性胸痛2小时”前来就诊，根据院胸痛中心的要求，医护人员立即给予患者完善心电图检查：

 

      可见V2、V3导联ST断稍抬高0.1mv，其余未见明显异常，当时患者生命体征正常，诉胸痛已缓解；再准备进一步给患者检查时患者胸痛再发，出于职业敏感，意识到患者为高危胸痛病人，立即报告急诊医学副科主任张庆团，并将病人推入抢救室，予上心电监护、吸氧、打开除颤仪，建立静脉通道，患者突发意识丧失，呼之不应，全身抽搐，心电监护显示室颤，在急诊医学科主任张庆团副主任医指挥下，予胸外心脏按压，气囊辅助通气、除颤仪充电、电除颤等处理，继续胸外按压，心电图为一条直线，静脉推注肾上腺素后出现室颤波，再次电除颤，患者恢复窦性心律，意识逐渐清醒，患者生命体征暂时平稳，抢救成功。

 

       医务人员再次为患者完善心电图、肌钙蛋白、心肌酶等检查，确诊患者为急性心梗，危险并未解除，立即予心梗药包（阿司匹林肠溶片 300mg、替格瑞洛 180mg）嚼服，和家属谈话、上传各项报告到胸痛微信群，通知并启动导管室，送患者入导管室，一切工作有条不紊。通过血管照影发现患者冠状动脉前降支完全闭塞，植入一枚支架，警报解除！

急性心机梗死是临床常见的一种危及生命的疾病，是指在冠状动脉粥样硬化的基础上，出现斑块的破裂、血栓形成，或冠状动脉痉挛等原因，引起冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌发生持续而严重的急性缺血，最终导致心肌急性坏死，临床表现为持续剧烈胸痛，伴心电图的动态演变及心肌酶升高，这种疾病在院外死亡率高达90%，其独立危险因素为高血压、糖尿病、高血糖、抽烟。而该患者为何突发心梗呢？他40岁，男性患者，长期大量吸烟，日积月累的吸烟对患者心血管造成了巨大不可逆伤害，可能为此心梗“罪魁祸首”。

    时间就是心肌，时间就是生命！随着广西龙潭医院胸痛中心的建立，培训日益完善，急诊医学科医务人员对胸痛患者警惕意识不断增强，抢救成功率不断提高，今年连续多次成功抢救急性心肌梗死心脏骤停患者，给患者赢得了介入手术的机会，并尽可能缩短血管闭塞到开通血管的时间。（供稿：欧入嫦  张庆团   审核：蒋源蔓）