3月19日晚，患者粟先生诊断继发性肺结核（抗酸杆菌阳性）、慢性阻塞性肺病并肺部感染、呼吸衰竭，经远程会诊由某县医院紧急转到我院重症医学科(ICU)救治。

▲B超引导穿刺置管

入院后立即予呼吸机支持、抗感染等治疗，22日患者情况急转直下，出现无尿、 持续低血压，考虑脓毒性休克、急性肾损伤（AKI）Ⅲ期，经调整强有力抗感染方案、液体复苏、血管活性药物治疗，效果差，科主任胡水秀主任医师组织病例讨论，主张立即行连续性肾替代治疗（CRRT），并床旁超声动态监测血流动力学变化指导液体精细管理。时间就是生命，胡水秀主任和黄海珍护长带领科室CRRT团队迅速开展救治工作，医疗组团队在超声引导行经皮颈内静脉置管术、迅速建立血管通路，制定CRRT处方；护理团队紧张有序地进行CRRT管路安装、开机预冲等准备工作，医护团队无缝衔接、密切配合，顺利转机。经过CRRT团队紧张而有序的治疗，患者生命体征逐渐平稳，目前已经脱离危险。

▲开机预充

2021年广西龙潭医院重症医学科建立了CRRT治疗小组，CRRT作为ICU一项核心技术，在肾脏替代、AKI合并脏器功能障碍、内环境紊乱的调控、炎症因子清除、稳定血流动力学等方面发挥着重要作用。

广西龙潭医院重症医学科，专注于结核重症和呼吸重症救治，为您的健康保驾护航！

▲开机预充

供稿：卢善忠、韦国海

图片：黄海珍、卢善忠

审核：胡水秀、钟华

编辑：陈加琪